以前對HMO的詬病, 就是要先選一位家庭醫生, 要看任何其他一科專科都要經過家庭醫生開單轉診, 萬一這個醫生太忙就無法當天看到診, 所以我們一向寧可多付健保費, 選擇PPO. 這樣就可以選擇任何一位醫生, 要看專科也直接就去了. 但是不僅掛號費比較貴, 連自付額也比較貴. 就是圖一個方便.
現在換到Kaiser HMO, 首先也是先要選一個家庭醫生, 但是有個好處是醫生沒空時, 辦事處會問你要不要看其他的醫生. 上週在珂妹因嚴重鼻塞後影響到聽力, 我打電話預約, 我的醫生連隔天都排滿了門診,, 辦事處說我可以在一早看別的醫生 那當然ok. 但是這名醫生的名字並不在網上, 後來我問了才知道, 原來這名醫生不是常駐在這家診所的醫生.
珂妹在吃了九天的Amoxicillin後, 開始長疹子. 我們一家都對Amoxicillin過敏, 所以我也不驚訝. 今天一早我打電話預約, 又排不到她的小兒科醫生, 其他小兒科的門診要等到下午才有, 我問沒有早上的約嗎? 結果很幸運, 在家庭醫療科fFamily Medicine而非小兒科Pediatrics, 有醫生早上可看診. 那天拿了抗生素及醫生說可以吃抗組織胺Benadryl治鼻塞, 劑量半茶匙.
今天這名醫生年紀很輕, 他先說一般很少是因抗生素過敏 (X)要是過敏應該很快就出疹子而不是吃了這麼多天才過敏 (再來一個X) 是因為我, 我先生, 及我兒子都是近幾年有相同的狀況, 我記憶猶新, 我們剛好都是吃了好幾天才開始發疹.
後來醫生說可以吃非處方藥的抗組織胺, 我問他剛吃多少劑量, 因為這個半茶匙的抗組織胺藥效不彰, 他拿出口袋裡的書翻了翻說四歲是 1-2茶匙, (我心裡再給他一個"?"因為我知道1-2茶匙是瓶上寫的給6-12歲的劑量), 後來我去藥房找藥劑師, 確認了是半茶匙而非1-2茶匙. 醫生開了個很輕量的類固醇 triamcinolone acetonide藥膏.我臨走前問不給口服的類固醇嗎 因為那藥效最快, 醫生說It's better not to take too many medicine. 最好少吃點藥. 那就好吧...珂妹只有繼續癢癢.
總而言之, 能夠看到診我也很感恩. 那我想, 除非是做健檢才會見到珂妹指定的小兒科醫生吧? 這樣的HMO健保可以令我接受. Kaiser全面e化, 這點實在不錯.
看完醫生回家後已經兩個多小時了, 半茶匙的抗組織胺實在沒效力, 再上網去查 ,查到Children's Hospital有個依體重而不是年齡來給劑量的, 看樣子我可以給到一茶匙.
Diphenhydramine (Benadryl) Dosage Table
Diphenhydramine (Benadryl, etc.) Dosage Table | ||||||
| Child's weight (pounds) | 20-24 | 25-37 | 38-49 | 50-99 | 100+ | lbs. |
| Liquid 12.5mg/5ml (tsp) | ¾ | 1 | 1½ | 2 | -- | tsp |
| Chewable 12.5 mg | -- | 1 | 1½ | 2 | 4 | tablets |
| Capsules 25 mg | -- | -- | -- | 1 | 2 | caps |